【ｹｰｽｽﾀﾃﾞｨ】収支計画作成を経て銀行が決定＆ＳＮＳが夢を実現していく！

連載【第1回】はこちら　☞ 新米院長日記―開業への道― ネット検索で見つけた！誠実なコンサルタントとの出会い

＜著者＞　野崎浩司　救急科専門医・麻酔科認定医

はじめに、勤務医時代には考えもしなかったお金の話。開業にあたり銀行から融資を受けるには、事業収支計画表の作成が必要でした。住宅ローンなら、「総額◯◯万円で△年ローン」で借りられますが、開業ではそんなアバウトは許されません。「何がメインか？」「開業予定地周囲の医療機関の診療科は？」「人口統計は？」「立地は？」などの条件から、1日の外来患者数を想定し収支計画を作成します。

私は、「プライマリ・ケア（外科処置含む）＋ペインクリニック＋リハビリテーション＋自費診療（多汗症とＡＧＡを予定）」と、あまり見かけないスタンスで、正直自分では何の予想もつきませんでした。そこで、前述の条件などから表のようなものをコンサルタントにつくってもらいました。

＜表＞

1年目（2020年10月〜21年9月）の1日の外来患者数は、内科20人、ペイン5人、リハビリ5人が目標。そこから毎年徐々に増患してくれることを祈りつつ、日々努力することになります。ただ、税理士や銀行の医療担当者からは、外来患者数の上方修正や1人当たり診療単価など最終版まで何度かアドバイスを頂戴しました。これも、住宅ローンとは違うところ。

しかし、これはあくまで予想で、実際はゼロに近い日もあるはず。対して支出は人件費や家賃、医療機器の支払いなど、確実に出ていくのです。まさに、「取らぬ狸の皮算用」を50歳にして知ることに……開業って恐ろしい……。

そんな計画書を基に、2つの銀行と面談。昨年末Ａ銀行に好条件をいただきこれで決まりかと思いきや、Ｂ銀行からさらに予想外の低金利を提示していただくことに。同条件なら前者で融資を受けたいと思っていましたが、かなり差があったためコンサルともよく話し合い、Ｂ銀行に決めました（私が住宅ローンを借りたメインバンクだったなどの効果もあったのだろうか？）。

Twitterで出会った2人の先輩

次に、ＳＮＳの話。炎上など悪い印象もありますが、活用すれば情報収集はもちろん、相談や宣伝などもでき、メリットはとても大きいと思っています（しかも無料！）。

たとえば、Twitterで知り合い、ＤＭを送り施設見学させてもらったのが、帝都メディカルクリニック西新井駅前院の藤田将英先生です。34歳とお若いが、麻酔科出身で超音波診断を用いた整形やペイン、物療に頼らないリハビリで集患に成功しています。約束した日の診察終了後お邪魔し院内の説明を受け、その後食事をしながら多くのことを教えてもらいました。わざわざ東京まで押しかけた意味があったし、以降もＤＭで相談させていただく関係が続いています。

このようにＳＮＳでは、自身が開業時に苦労した・していること、診療で行うとメリットがあることなどを後進に包み隠さず教えてくれる心の広い先達も多くいらっしゃいます。その代表格が、「ＭＭ」先生と「よいこはこいよ」先生。Twitter以外にも、開業前後の医師向けオンラインサロンをSlackアプリで提供しています。機器や経費、融資、人事など、気軽に相談できる場となっているため、とてもありがたい。開業前後の人はフォローしておくのをおすすめします。