【基礎編】通所介護の開業で押さえておきたいポイント（2023.1.11）

利用者はいるのか

一口に通所介護といっても、大きく分けて次の3種類があります。


それぞれ少しずつですが対象者、人数、職員配置などが違います。まず、どのような通所介護サービスをどの程度の規模で行うのかを決める必要があります。では利用者は、どこにでもいるのでしょうか。

既に多くの通所介護事業所が存在していますが、中には休止・廃止する事業所や事業規模を縮小する事業所もあります。特に新型コロナウイルス感染症拡大の影響は大きく、利用者が通所しなくなったため事業が立ち行かなくなり、閉鎖した事業所もあります。通所できる利用者を見つけることは簡単ではありません。

なぜ利用者を見つけるのは難しいのでしょう。通所介護事業とは、「通所できるくらい元気な高齢者を対象とした事業」ということができます。その方の状態（要介護度）が進めば施設に入所したり、訪問介護等他の在宅サービスに移行してしまいます。

『デイサービスにおけるサービス提供実態に関する報告書（三菱UFJリサーチ＆コンサルティング）』によると、通所介護の平均利用年数は3年未満が6割を大きく超え、5年以上利用する高齢者は16.7％しかいないとされています。つまり6人のうち5人は5年以内に入れ替わり、常に新たな利用者をみつけなければなりません。

もうひとつの問題は、どこで事業を行うかです。


通所介護事業所は既に多く存在し、どのエリアで実施するにしても他のデイサービス事業所があることでしょう。競合するエリアに、「既にどのくらいの他のデイサービスがあるか」を調査する必要があります。

「競合エリアに既にある通所介護事業所の特色」も把握します。食事サービスの提供や入浴サービス提供の有無、リハビリに力を入れているなど、エリアのニーズと併せて把握する必要があります。

そして規模を検討します。小規模でやるのか、または認知症対応型とするのかなど、「競合エリアとなる地域のニーズとサービスの提供量」を調査し、決定しなければなりません。

職員は揃うのか

エリアや規模、特色などについて決定したら、職員を確保しなければなりません。以前から介護職員を確保することは難しいといわれています。しかし調べてみると、介護職員の離職が他の業種と比較して特に高いわけではなく、全業種平均とほぼ同じです。

ではなぜ人が集まらないといわれているのでしょう。それは給料が安く、体力的にハードな職種と思われているからです。

給料水準は確かに高いとはいえませんが、体力的にハードかというと（特別養護老人ホームなど身体介護が業務の中心であればハードといえますが）通所介護の場合、身体介護はそれほどハードとはいえません。そこには多少の誤解もありそうです。通所介護の場合、求められるスキルの第1はコミュニケーションスキルです。

利用者は日中の数時間を通所介護事業所で過ごします。そこでは職員や他の利用者との関わりを通して、穏やかな時間を過ごせなければなりません。資格は特に問われないことが多いですが、大切なのは利用者が気持ちよく過ごせる時間を提供できるかです。なお通所介護事業所は送迎がありますので、普通自動車免許は必要となる場合が多いです。